□周雲
  據媒體報道,日前浙江溫嶺市第一人民醫院發生一起患者刺傷醫生案件,3名醫生在門診為病人看病時被一名男子捅傷,其中耳鼻咽喉科主任醫師王某某因搶救無效死亡,另外2人還在搶救中。據初步調查,犯罪嫌疑人連某某,此前為該院患者,對其之前在該院的鼻內鏡租房子下鼻腔微創手術結果持有異議。類似的醫生被毆打甚至被殺害的惡性事件,近些年來時有發生。就在前幾天,廣州廣醫二院的三名醫生遭到死者家屬的無理毆打致重傷。而在全國來看,僅2012年,就有7名醫護人員在醫患糾紛中不幸遇害。
  不知從什系統家具麼時候開始,醫患關係越來越多地充斥著暴力。或許醫患關係本身就是容易出現矛盾的一種關係。醫生和患者關係天然地是一種不平衡的關係。醫生掌握有專業知識,這種專業知識上的優勢,使得醫生相對於患者而言,能夠掌握絕對的話語權,具有絕對的權威。但這種絕對的權威性與醫療效果的不確定性又形成強烈的反差。現代醫療技術還不足以百分之百地保證治愈疾病。這樣的反差,容易令患者的心理失衡,尤其是在治療效果與患者心理預期有距離的時候,從而導致矛盾的發生。
  這本是醫患關係固有的矛盾,可以說是不可避免的。但為什麼這個矛盾在近年來變得如此激烈,動輒就上升為激烈的衝突,上升為暴力行為,甚至要以生命為代價呢?在這個問找房子題上,輿論似乎已經習慣指責醫生和醫院。但矛盾始終是雙方的。如果一味地單方面地指責醫療機構,而不去檢討另一個方面的問題,也無助於問題的解決。
  從醫療機構的角度分析,許多人相信,醫患矛盾日趨尖銳,主要是由現在不合理的醫療體製造成的。而醫療機構和醫生,是這個體制的受益者。患者,在很多情況下,則成為利益受損的一方。這是醫患矛盾尖銳的主要原因。已經有太多的人,對此汽車貸款有太多的論述,本文在這裡就不再過多重覆了。
  我們還應該從患者的角度反思。我們可以指責現在的醫療體制是“有問題的”,但絕不能擴大到任意票貼一個個案中。如果患者對醫生持“有罪推定”的心態走進醫院,接受治療,那麼糾紛的種子就已經埋下。又或者,出現了醫療糾紛,不管責任在不在醫院,患者不分青紅皂白地鬧一鬧,就能得到或多或少的補償,而且還能得到輿論的支持,那麼是不是助長了崇尚暴力而不信任規則的風氣呢?
  溫嶺和廣州的這兩起醫患衝突性質又更加嚴重。大多數的醫患衝突,作為患者方來講,主要是想要個說法,或者謀求賠償,總之是想解決問題,不管這個問題是真實存在的,還是想象中的。但溫州和廣州的兩個案例,患者方似乎沒有解決問題的訴求,純粹是出於泄憤、報複,採用了最野蠻的方式,暴力襲擊醫生,直至取人性命。雖然這是非典型的醫患衝突,但是不是與“典型的”醫患衝突中“有罪推定”以及“無理也要鬧三分”的心態有關呢?
  我們希望正在進行的和將要進行的醫療改革,能夠最大限度改變患者弱勢的地位。但這種改善,是要促使醫患雙方實現平等的地位。一旦有醫患糾紛發生,無論處理的機制上,還是在輿論上,能夠公平地對待醫患雙方,而不是矯枉過正。否則,醫生被打、被殺的慘劇還會大面積發生,這不僅會讓醫者慘痛彷徨不敢前行,也絕非全社會所有患者之福。(作者是華南理工大學教授)編輯: 楊日  (原標題:醫生頻遇暴力,禍起“有罪推定”)
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